microRNAs circulantes como biomarcadores diagnósticos de la nefritis lúpica


Publicada en: 6 de Mayo de 2019

La afectación renal es una de las manifestaciones más graves del lupus eritematoso sistémico (LES). La biopsia renal es el prueba estándar de oro cuando se trata de saber si un paciente tiene nefritis lúpica y el grado de enfermedad renal presente. Sin embargo, la biopsia tiene varias complicaciones, siendo la hemorragia la más frecuente. Por lo tanto, el desarrollo de pruebas diagnósticas alternativas no invasivas para la enfermedad renal en pacientes con LES es una prioridad. Los micro ARN (miARN) se expresan diferencialmente en diversos tejidos, y los cambios en su expresión se han asociado con varios procesos patológicos. El objetivo de este estudio fue identificar cambios en la abundancia relativa de miRNAs en muestras de plasma de pacientes con nefritis lúpica que podrían potencialmente permitir el diagnóstico de daño renal en pacientes con LES. Este es un estudio observacional de casos y controles de corte transversal, en el que caracterizamos los perfiles de abundancia diferencial de los miARN entre pacientes con diferentes grados de lupus en comparación con los pacientes con LES sin compromiso renal y los individuos control sanos. Encontramos 89 miRNAs con cambios en su abundancia entre pacientes con nefritis por lupus y controles sanos, y 17 miRNAs que mostraron variaciones significativas entre los pacientes con LES con o sin compromiso renal. La validación de la qPCR de un grupo de miRNAs en muestras adicionales de pacientes con lupus con o sin nefritis, y de individuos sanos, mostró que cinco miRNAs presentaron una sensibilidad de detección promedio del 97%, una especificidad del 70.3%, un valor predictivo positivo del 82.5% , un valor predictivo negativo del 96% y una eficiencia diagnóstica del 87,9%. Estos resultados sugieren fuertemente que miR-221-5p, miR-380-3p, miR-556-5p, miR-758-3p y miR-3074-3p son biomarcadores de diagnóstico potenciales de la nefritis lúpica en pacientes con LES. El patrón diferencial observado en la abundancia relativa de miARN puede tener implicaciones funcionales en la fisiopatología del daño renal del LES y por tanto es necesario explorarlas como posible blanco terapéutico.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5106044/